年輕型帕金森氏症 竟被誤認為五十肩！

【案例】40歲的正雄（化名）曾經是事業有成的高階主管，於3年前確診帕金森氏症。剛開始出現肩膀痠痛、右手發麻，讓他誤以為是五十肩發作，先至骨科就診，治療後症狀卻不見改善，甚至開始出現右腳步行遲緩、手拿東西不穩的狀況，轉診至神經科才確診為帕金森氏症。

正雄罹病初期不但整天怨天尤人，也對家人隱瞞病情，面對生活與工作十分消極，更悲觀地認為自己最後一定會喪失原有的生活、工作。所幸，在醫師極力的開導、妻子的陪伴、同事的支持下，正雄所害怕的事情並沒有發生。近年，正雄也常鼓勵像他一樣的病友，只要積極治療，相信未來一定會有能治癒的藥物出現。

年輕人也會得帕金森氏症！

台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美說，在過去，民眾普遍認為帕金森氏症是高齡者才會罹患的疾病，但現今約10%~15%的病患確診年齡未滿40歲。而且年輕型帕金森氏症患者比起年長患者更容易出現自我封閉的狀況，因為中壯年正值衝刺事業、成家的重要階段，若確診帕金森氏症，對個人與家庭都是一大衝擊。

罹病初期常見的症狀：

吳瑞美說，一般人記憶中帕金森氏症的症狀多半是顫抖，其實除了顫抖以外，動作變慢、肢體僵硬、無力、字越寫越小等都是帕金森氏症初期常見的症狀。

其中，年輕型與老年型帕金森氏症初期症狀表現也有差異，年輕型患者初期比較不會出現顫抖症狀，反而多表現於肢體動作上，例如：肢體僵硬、動作異常等；由於因部分症狀容易與五十肩、腕隧道症候群或其他疾病混淆，臨床高達30%患者會求診復健科、骨科等，以致無法即時對症下藥，並且延誤治療時間。

患者容易合併憂鬱症

根據臨床統計顯示，約43%的帕金森氏症患者併發憂鬱症。吳瑞美說明，憂鬱症多發生於患者「剛確診」與「病程後期」時期，除了與疾病造成左腦功能變化有關之外，更因多數患者一開始對帕金森氏症不了解，確診當下出現震驚、害怕等情緒交雜的情況，再加上社會、家庭不理解外在賦予的壓力，更容易使患者沉浸在低迷的情緒中，進而與世隔絕，併發憂鬱症。另外，也有研究顯示，年輕患者及有「僵硬」與「動作遲緩」症狀明顯的患者，比起一般帕金森氏症患者更容易罹患憂鬱症。

症狀不同 治療方式不同

吳瑞美補充說，由於帕金森氏症的腦功能損傷為不可逆，若沒有及早發現、治療，恐加速患者出現動作障礙、喪失行動能力的時間，更有可能讓患者失去口語表達的能力。而現今已有多種帕金森氏症的治療方式，會依患者不同症狀，提供不同的治療選擇，幫助患者緩解症狀，並延緩疾病惡化，甚至對於多數合併憂鬱症的患者，也能獲得緩解。

吳瑞美提醒，民眾切勿輕忽帕金森氏症的初期徵兆，如果出現肢體發麻、刺痛、不自主抖動或肢體僵硬的狀況，應該盡速到神經科求診；只要及早發現、按時回診治療，即能維持正常生活，而工作只要沒有繁複的肢體動作，基本上不會有明顯的影響。◇