梅尼爾氏症的治療

梅尼爾氏症（Ménière's disease）是內耳的疾病，1861年由法國醫師Ménière首先提出，主要問題是反覆發作的旋轉性眩暈，聽力下降與耳鳴、耳悶脹感。 

梅尼爾氏症多發生於30~50歲的人群，最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀，不過後來可能雙耳都受到影響，症狀從20分鐘到數個小時，二次症狀之間的間隔時間不一定，最後可能進展到永久性聽覺障礙。

梅尼爾氏症的病因目前仍不明確，曾經認為是膜迷路積水，得到了許多學者的證實，但如何積水的卻難以闡明清楚。目前已知的病因包括：各種感染（細菌、病毒等）、損傷（機械性損傷或聲損傷）、耳硬化症、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫問題等。

梅尼爾氏症眩暈為突然發作性旋轉眩暈，患者常感周圍沿自身一定方向旋轉，常伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，頭部運動可使眩暈加重。患者始終意識清楚，即使突然摔倒，也是清醒的。眩暈持續時間多為數分鐘至數小時，最長不超過24小時。眩暈可反復發作，同一患者每次發作的時間和嚴重程度不盡相同，眩暈發作次數越多，每次發作持續時間越長，傷害愈明顯。

聽力受損，早期為低頻聲域聽力下降，隨著病情發展，聽力下降逐漸加重，後來高頻聲域聽力也下降，還可出現複聽現象，即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調和音色的聲音。

耳鳴可能是梅尼爾氏症最早的症狀，初期是低調吹風樣，後期就會出現鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等，在眩暈發作時耳鳴會加重，耳悶脹感也會比較明顯。

中醫治療梅尼爾氏症效果是相當不錯的。《黃帝內經》中提出「諸風掉眩，皆屬於肝」的病機，也就是頭暈、天旋地轉等等掉眩的問題，都是肝陽上亢造成的，很多人睡不好、火氣大，精神壓力情緒大，肝火旺了，頭就開始暈了，接下來就耳鳴、天旋地轉了，就像發生了地震一樣。治療方法就是瀉肝、平肝、潛陽，常用藥物有如天麻、鉤藤、牛膝、石決明、黃芩、梔子、夜交藤、牡蠣等等，等到症狀緩解後，可用六味地黃丸等滋陰利水的方子，調養一陣子，避免復發。◇