老人家「跌」不得 藥物副作用或不當使用

台灣即將邁入高齡化社會，跌倒更是老年人口常見的健康問題。跌倒引發老人罹病及死亡的情形也逐漸被民眾所重視，醫師指出，跌倒的原因除了老人本身生理狀況及環境因素外，老人是用藥較多的族群之一，藥物的副作用或不當的使用可能會增加跌倒的風險。

衛生福利部桃園療養院藥劑科主任鄭淑文指出，老人常使用的藥物及導致跌倒的原因包括使用：抗精神病用藥、鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥：容易使老人頭暈、倦怠，增加跌倒的風險；降血壓藥物：容易引起姿態性低血壓，造成頭暈而跌倒；降血糖藥物：可能因血糖過低及暈昡而跌倒；抗膽鹼藥物：用來解除腸胃道與泌尿道痙攣或疼痛的藥物，容易讓老年人發生精神不振的副作用而造成跌倒；利尿劑及緩瀉劑：因增加如廁的頻率，容易增加跌倒的風險；抗組織胺藥物：有可能引起嗜睡的情形而造成跌倒；抗癲癇藥物：易發生眩暈及視力模糊，影響平衡功能和步態，導致跌倒；肌肉鬆弛劑：引起肌肉無力而造成跌倒。

醫師指出，因藥物作用所引起的跌倒最常發生在剛開始使用藥物時，或調整藥物劑量時，服用上述藥物，需特別留意觀察。另外，多種藥物的使用(超過4種以上)，也可能因增加副作用或交互作用的發生機率，進而增加跌倒的風險。

鄭淑文指出，跌倒事件導致的結果不僅會影響病人、病人家庭及社會的負擔，年長者要預防跌倒，務必要了解自己正在服用的藥物種類，並在醫師開藥時主動告知目前已服用藥物，避免重複用藥或因交互作用加重副作用。平常多注意關懷家中長輩，評估是否為易跌倒高危險族群，對易造成跌倒的藥物隨時提高警覺，才能增進老人用藥安全與生活品質。◇