下眼瞼下垂重建 告別悲傷眼神

50歲的魏女士發生意外，60%的體表面積遭到2、3度燒傷，幸運存活下來，但燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出，不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀，長庚醫院利用眼周重建手術，助她找回自信生活。

林口長庚紀念醫院整形外科醫師陳宏彰表示，眼瞼的主要生理功能為保護眼球，眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分布於眼球表面，滑潤眼球與角膜。

像魏女士這樣眼周灼傷都好發在燒傷面積比較大的病患，會有平均33%體表面積燒傷，其中有10%的病患因為深度燒傷，傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全，約5%需要接受重建手術。

陳宏彰醫師將病患下眼皮的疤痕攣縮釋放後，先進行外眥整形手術，把病患的外眥固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮，下眼皮缺少的皮膚則從鎖骨上的皮膚移植過來。醫師一般會取臉部的皮膚來移植，這樣和眼周的膚色才會比較接近，不過因為魏女士臉部都是疤痕，沒有完整未受傷的皮膚，所以才使用鎖骨上的皮膚做移植。

魏女士經過這次手術治療後，下眼瞼外翻與退縮得到矯正，下眼瞼回復到正常位置，眼睛不適症狀大幅改善，也揮別了悲傷的眼神，日子過得更開心有自信。

有許多下眼瞼外翻與退縮的病人，並不知道可以尋求醫療協助，以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷的神情繼續過日子。陳宏彰建議，病患若有疑似眼瞼外翻與退縮的問題，最好尋求專業整形外科醫師評估，依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療，以迎向新生。◇