餵母乳有硬塊 竟是乳癌

41歲陳小姐，她在6年前餵母乳時，發現胸部有硬塊，以為是乳腺炎阻塞所造成，而不理會，直到母乳補餵次數減少，但是硬塊並沒有縮小，才就醫檢查，診斷出竟是棘手的HER2陽性乳癌，經抗HER2標靶藥物治療，改變她的人生。

乳癌在國人癌症死亡率中排名第4，台灣每年新增1萬多名患者，其中1/4為HER2陽性乳癌，即使手術切除腫瘤，仍有較高的復發轉移風險。台灣10月25日發表一份針對早期HER2陽性乳癌患者長達15年追蹤調查發現，早期乳癌患者在服用標靶藥物後，5年存活率可達百分之百，成效顯著。

台灣乳房腫瘤手術曁重建醫學會理事長、長庚醫院乳房外科教授陳訓徹說，乳癌可依分子型態分為管腔A型、管腔B型、HER2（human epidermal growth factor receptor 2）表現型與三陰性，其中又以HER2最凶險，即使是未有淋巴結轉移的早期癌症，5年與7年的無病存活率，也分別只有84.9%與81.0%。

他說，為了解抗HER2標靶藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，長庚乳癌研究團隊進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數達4,478人，結果發現，若能接受標靶治療，5年存活率可高達百分之百。

陳訓徹指出，隨著荷爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高乳癌病人存活率，並降低復發風險，其中以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯。美國波士頓癌症中心今年在美國腫瘤醫學會發表研究論文也證實，同樣條件的病友，接受同樣的治療，7年存活率為95%。美國研究成果與台灣本土研究一致。

他呼籲，HER2陽性乳癌患者不要放棄任何治療機會，使用抗HER2標靶藥物輔助治療，可以降低復發率、降低心裡對復發的恐懼，並降低後續的醫療資源。◇