智齒,到底該不該拔?

大多數人的智齒都是需要拔除的。(Tumisu/pixabay)
大多數人的智齒都是需要拔除的。(Tumisu/pixabay)

文/趙芬妮

智齒到底該不該拔?一位26歲的男青年,一共長了四顆智齒,現在其中一顆發現有點蛀牙,家人十分擔心:是等到不舒服再拔,還是及早拔比較適合?

紐約大學牙科博士楊健建議,該患者26歲且智齒已經開始蛀牙,不要再等,要儘快拔掉。當然具體問題也要具體分析,到牙醫那裡拍片子之後,才會得到更好的答案。

她解釋,大多數人的智齒都是需要拔除的。因為智齒長的方向不對,所在位置也很難清理干凈,所以會引起牙齦發炎和其它的隱患。即使現在沒有問題,將來有可能會帶來潛在的問題。

那麼保留智齒可能有哪些隱患呢?楊健說,一方面這要看智齒長的深淺度。如果比較淺,已經穿出了牙齦,雖然沒完全長出來,只長了一半,但牙齦會有個破口,可能將來會引起牙齦發炎,尤其在人體抵抗力差的時候就會開始發炎。

臨床上,智齒一旦發炎通常一次比一次更厲害。比如剛開始發炎,一個星期不吃藥就好了,下一次發炎可能就需要吃藥才能消炎。再拖下去一兩次,可能吃藥都很難控制,極端的例子是,智齒發炎可能危及生命。

有的智齒發炎吃藥都很難控制。(pixabay.com)有的智齒發炎吃藥都很難控制。(pixabay.com)

如本文開頭的例子,拔智齒是要一次拔四顆,還是兩顆兩顆拔比較安全一點?楊健說,如果在全麻下拔牙,通常是一次四個都拔掉。如果是局麻(人是清醒的,只不過打一兩支麻藥局部麻醉),通常是上下拔一對就好。

那麼是不是所有的智齒都要拔除呢?口腔醫學普遍認為,對於正常萌出沒有問題的智齒,醫生一般不會建議拔掉。這類牙齒比較少,大致包括:正常萌出且能與對面牙齒正常咬合;完全埋伏於骨內,與鄰牙不接觸,不會引發發炎可暫時保留;智齒前的磨牙缺失,正畸時設計將智齒向前移動代替缺失的牙齒。

但如果智齒的存在對周圍牙組織、或牙齒可能造成明顯傷害,為免後患,醫生會建議及早拔除。而現實中很多人都是到了「不得不拔」時才去請醫生進行處理,甚至有人想拔的時候,往往又因年齡太大或健康狀況不允許拔牙,由此而引發難徹底根除的牙周病等更為嚴重的問題。

牙科醫生_楊健

牙科醫生_楊健牙科醫生_楊健

紐約大學牙科博士,前紐約大學臨床教授,美健牙科創始人,有15年植牙經驗,成功植牙近萬例。

專治:種植牙、牙齒矯正、杜牙根、磁牙、牙周病、漂白牙、拔智慧牙、兒童牙保健等。

網址:http://www.janeyangdentalpc.com/

 

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