胸部手術面面觀

aging of breast(wikipedia)
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文/劉貴實 (中壢市安娜貝爾整形外科診所院長)

隆乳手術的源起,主要是為了幫助因罹患乳癌而切除乳房的婦女,讓她們在外形上能和一般女性無異而重獲自信心,因為乳房不只是個人自我評價的指標,也是女人總體地位的象徵,加上多年來乳癌一直盤踞女性易罹患癌症的前十名,所以多年來整形外科手術致力將隆乳術列為重點項目,而近年來則因整形風開放加上女性自覺高漲,故開始協助想要胸部豐滿的女性達成愛美的目標。

(一)腹植肌皮瓣隆乳術

腹植肌皮瓣隆乳術比起一般的隆乳手術複雜很多,但是所呈現的曲線是最自然的,主要的方式是應用下腹部皮膚及腹植肌,把整個組織及血管經由上腹部轉移到乳房側面處,再跟四周的皮膚縫合,手術後接合的部位會和原先的血管、皮膚結合,而成為身體的一部分。特別適合年紀較輕及下腹鬆弛的女性朋友。

(二)植入生理食鹽水袋

1. 手術簡介

目前最普遍且較安全的隆乳手術主要是植入生理食鹽水袋,因為水袋裡面所裝的是人體可以吸收的生理食鹽水,因此可以不用擔心水袋破裂所造成的副作用。

由於水袋本身形狀自然、質感幾可亂真,除非遭受到強大外力如車禍、針灸等的傷害,其安全性是受到許多人肯定的。植入食鹽水袋最適合胸部小巧玲瓏的女性。手術方式可從腋下、乳暈或下乳溝進行,然後在乳腺下或大胸肌下製造一個空間將水袋置入;至於令人擔心的疤痕問題,只要經過一段時間的恢復期就會逐漸變淡。手術之後六個月不能穿有鋼圈的內衣,同時配合按摩,讓鹽水袋在組織包覆時不會產生硬化的現象。至於大小尺寸最好能配合自己的體型,不要一味追求時尚雜誌的模特兒身材。

2. 術後傷口照顧

˙手術前一晚十二點以後須禁食(包含水),以方便手術及麻醉之進行。

˙因採全身麻醉,故術後須盡量深呼吸並做有效咳嗽,以降低呼吸道併發症之發生。

˙麻醉藥退後會有疼痛感,可依醫囑口服或注射止痛劑、局部間歇性冰敷以減緩不適。

˙術後傷口由紗布及彈繃包紮,須避免動作過大及提重物,以免傷口牽扯不適;可著前開襟寬鬆之上衣。

˙須依醫師指示回診換藥、拆線。

˙術後應盡量避免刺激性食物,如:菸、酒、咖啡、辣椒、茶等。

˙術後三個月內暫不穿內衣,並於拆線後搭配本中心術後按摩護理,使形體更自然,降低硬化產生。

˙術後回診的按摩護理約一週兩次,連續護理至少五週;居家按摩須早晚各二十分鐘,連續六個月,按摩胸部四周。

˙每天吃一千單位的維生素E,連續三個月可預防纖維莢膜攣縮。

(三)自體脂肪轉移

1.手術簡介

自體脂肪植入是近年來新興的隆乳技術,對於肉肉型的美眉來說可算是一大福音,畢竟脂肪一直是女性眼中對身材的最大敵人,如今醫學的進步將脂肪注入身體其他部分,充分發揮了身體組織的效能。

一般而言,醫生會先篩選抽出的脂肪,將優質的脂肪以均勻分布的方式注入乳房的位置,而均勻分布的原因是為了避免囊腫,即使脂肪細胞壞死也會隨著血液循環正常的代謝掉。使用自體脂肪最大的好處是不會產生排斥,不過脂肪雖有被身體吸收的可能,但未被吸收的脂肪則會產生脂肪鈣化的情況,影響日後乳房的功能和形狀,同時也因為部分脂肪被身體吸收,所以有些人必須分多次施行才能逐漸形成預期的大小。手術完後的胸部不能穿硬鋼圈的胸罩,以免造成細胞壞死,同時愛抽煙的女性也必須先戒煙一陣子,免得血管收縮防礙脂肪細胞的生長。

2.術後保養

˙自體脂肪移植須合併抽脂手術或取脂肪手術同時進行。

˙麻醉藥退後會有疼痛感,可依醫囑口服或注射止痛劑、局部間歇性冰敷以減緩不適。

˙術後傷口由防水性敷料覆蓋,須依醫師指示回診換藥、拆線(術後五至七日)。

˙術後一週內需避免側睡,壓迫手術部位,加速脂肪吸收。

˙術後一個月內避免使用蒸氣烤箱、三個月內避免過度按摩刺激,加速脂肪吸收。

˙術後三個月內不能穿有硬鋼圈的胸罩,免得植入的脂肪細胞因血液循環不良而造成壞死。可以穿著柔軟、無鋼絲的全罩杯胸罩,固定乳房避免下垂。

˙術後應盡量避免刺激性食物,如:菸、酒、咖啡、辣椒、茶等。

˙同部位若需第二次補脂肪,須間隔三個月。

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