玫瑰糠疹

玫瑰糠疹(wikipedia)
玫瑰糠疹(wikipedia)

文/鄧正梁(正梁中醫診所院長)

玫瑰糠疹是一種常見的自限性發炎性皮膚病,粉紅色、橢圓形、邊緣有輕微脫屑的斑塊,直徑大約2至3公分,稱為先驅斑 ( herald patch ),常見於胸腹部或背部,經常被誤診為癬。隨後一兩週之內,身上、四肢、脖子陸續出現許多沿著皮膚割條走向分佈的外觀類似先驅斑,但面積較小的細小丘疹及橢圓形紅疹,從背後看起來猶如聖誕樹型態(Xma's tree pattern)的圖案,甚少侵犯臉部。

69%的患者會先有上呼吸道感染的症狀,常有輕微到嚴重的搔癢,有時伴有低度發燒、頭痛、噁心和疲勞。中醫稱之為「風熱瘡」、「血疳瘡」,明朝申斗垣著《外科啟玄》中提到用防風通聖散疏風清熱的方法治療,其間描述道:「此瘡初則疙瘩癢之難忍。爬之而成瘡。似疥非疥,乃肺受風熱,故皮毛間有此症也,宜防風通聖散數劑治之。三五日即愈。不似疥難痊。若不早治,亦恐遍身成癩也。」

  

玫瑰糠疹的發病有自限性,因此治療目的是為了減輕症狀和縮短病程;西醫治療是支持性療法,感冒的針對感冒病因治療;中醫治療大法就是清熱涼血,散風止癢,常用藥物有白茅根、生地、丹皮、槐花、紫草、赤芍、白鮮皮、地膚子等等,心煩口渴的可加上黃連、天花粉等加重清熱。

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