神經阻斷術免開刀 擺脫30年棘手幻肢痛

「30年來睡得最安穩的一次！」，79歲男子笑逐顏開地跟醫師分享喜悅。30年前古姓男子因工作需要使用大型機具發生意外，截斷雙肢，在截肢後，存在已截肢部位的疼痛幻肢感，長期飽受劇烈燒灼樣疼痛、擠壓樣疼痛之苦，睡眠中經常被痛醒！

據統計，幾乎所有截肢的病人都依舊會有幻肢感，大約六到八成的病人會感覺已截去的部位疼痛，其中10%會有劇烈的疼痛感。他自己說：「總是睡不到天光(台語)」。今年3月，羅東博愛醫院神經外科江俊廷主治醫師收治該名病人，並使用神經阻斷術有效舒緩長達30年的擾人之痛。

江俊廷醫師表示，截肢者其疼痛類型繁多，多數患者以先出現刀割樣痛、針刺樣痛為最多見，後期則多為燒灼樣痛或擠壓樣痛。以往的治療方式，藥物和復健治療都可以提供相當的疼痛控制，一旦藥物和復健效果不彰，則可以考慮「神經阻斷治療」。

此次案例為較頑固型慢性疼痛，施行星狀神經節阻斷，採用高頻熱能療法，藉由多功能雙平面血管攝影儀透視下，精確的定位神經阻斷位置，把導電尖正確地刺向星狀神經節或第六、七頸椎至第一胸椎橫突起基底部，利用電流加熱燒灼神經來阻斷神經的傳導，讓疼痛的感覺無法傳入大腦，來解除疼痛，不需住院，治療完畢觀察一到兩個小時後若無不適，即可離院返家，整個療程健保給付。