心跳停止後復甦 降體溫1天可防腦損傷

美國神經病學學會（AAN）發布的新指南建議，對心跳停止者進行心臟復甦搶救後，應在24小時內將其體溫維持在32至34攝氏度（90至93華氏度），以保護大腦功能、避免腦損傷。

據路透社報導，該指南執筆者之一、美國明尼蘇達州羅切斯特梅奧診所的神經病學家拉賓斯坦（Alejandro Rabinstein）博士說，心臟復甦後如何保護腦功能，多年來一直是學術界的熱門話題。

拉賓斯坦和同行們在《神經病學》（Neurology）期刊上寫道，在院外發生心跳停止、經搶救送院治療的患者中，只有約6%至10%能健康回家。如果心臟重新起跳，能否避免腦損傷，是決定最終結果的關鍵因素之一。

心跳停止（又稱心臟驟停），是指心臟突然停止跳動。其結果，富氧血液不再流向大腦，腦組織開始死亡。心臟有可能恢復跳動，但大腦卻可能受到嚴重損傷。

「改善神經健康，真的會讓整體結果變好。」拉賓斯坦說，「這是一種有效的治療方法，我們希望能讓廣大民眾意識到。」

研究者們系統檢視了1966年至2016年8月間有關心跳停止後降低體溫的報告。基於兩項研究的結果，他們建議，心跳停止昏迷、用除顫器做了心臟復甦的患者，應在24小時內保持32〜34攝氏度的「治療性低溫」。

此外，將體溫降至36攝氏度（約97華氏度），維持24小時後升至37攝氏度（98.6華氏度），之後維持在37.5攝氏度（99.5華氏度），效果也一樣好。降低體溫的方法包括使用冰冷的靜脈注射液、穿特製的背心等服裝。

至於為什麼保持低溫對大腦有好處，研究者說，這既可能是降溫本身的功效，也可能是因為避免了發燒──心跳停止後人會發燒，很容易損傷大腦。

美國克利夫蘭診所女性心血管疾病中心主任萊斯利‧卓（Leslie Cho）博士對這份新指南表示贊同，她認為，「治療性低溫」應成為心跳停止昏迷患者的護理標準。