愈多切愈好？電腦斷層的迷思

「醫生，你們這有最高切數的斷層掃描嗎？」在醫院不乏會聽到這樣的詢問，在健康管理意識的提升與政府大力推廣下，健康檢查的重要性已漸漸深植人心，不過仍有多數民眾會認為，越高切數的儀器才是最好、檢查最仔細的觀念。

聖馬爾定醫院影像醫學部暨放射診斷科主任黃德兒醫師表示，一般所謂電腦斷層的「掃描切數」，是指「偵檢器」旋轉一圈可得到的切面圖像張數，例如128切(最大影像張數可達320或384)，或160切(最大影像張數可達400)，或256切(最大影像張數可達768)。影像偵檢器(排數)就如同電腦斷層的眼睛，排數越多則一次捕捉的身體範圍就越大且輻射劑量越低;當資料採集完成後，再透過軟體程式計算模擬產生切數，因此「偵檢器」是原始資料收集的來源，更是關係著檢查掃描時間長短與輻射劑量高低的關鍵。

尤其對於心跳動速度快的心臟冠狀動脈掃描檢查，若偵檢器數量多，則會大幅減少輻射曝露與增加心臟檢查成功機率，因此，電腦斷層掃描儀的排數越高(非切數)，民眾接受的輻射曝露則會越低。黃德兒指出，曾有位患者高心律問題，被建議可去更高切數院所做出的掃描數據才會較明顯準確，但他至聖馬爾定做了160切，結果在醫師仔細判讀下成功找出病灶所在，免去患者直接做心導管一途。

目前台灣具規模的醫院多已使用多切面的電腦斷層掃描儀，配有64排偵檢器已屬基本裝備，多數院所仍會以排數更多、掃描速度更快、計算軟體更佳的電腦斷層掃描儀為主打。民眾應和醫師與健檢人員討論，評估該以哪種檢查為主才是最適合又不耗財傷身的。

黃德兒主任表示，唯有人性化的服務流程加上影像判讀的細心，才可獲得最佳檢查結果。◇