新藥上市慢 陸癌患者尋灰市購買

在中國，很多家庭在家人罹患癌症等重大疾病時，被迫透過非官方渠道在灰色市場買藥，原因是醫保制度的缺陷及藥物審批嚴重落後，導致中國家庭買不到藥或者無力負擔天價藥物。

據路透社報導，該報今年在中國訪問了30名介於32~81歲癌症患者，其中2/3表示無法承擔高昂的藥價或者買不到新藥，因此冒著違法的風險向海外藥商訂購抗癌藥。

來自北京的劉雪梅（音譯）透過一家藥店代理商買到更便宜的替代藥；趙曉華（音譯）則透過醫生引薦的一個患者群體，買到更便宜的藥。受訪者說，部分醫生對此裝作不知道，有些則積極幫助他們從其他管道買藥。

在上海從事金融業的尹敏（音譯）說，她在父親肺癌惡化時面臨抉擇：每月支付近3千美元（近新台幣10萬元）購買獲北京當局批准的藥，或者以便宜13倍的價格直接向印度藥商訂購尚未獲批准的抗肺癌學名藥——艾瑞莎膜衣錠。在經濟壓力下，尹敏選擇了後者。

在中國，很多家庭和尹敏一樣，通過各種非官方管道購買尚未批准的藥物。由於缺乏官方數據，因此無法得知這些癌症患者的人數，但是研究顯示近幾年全球藥物的灰色市場及假藥交易越來越多。

通過非官方渠道購買的藥物不一定有問題，有些已在其他國家獲准，但有些有可能毫無藥效或者是假藥。

審批藥品進度極慢

中國患者轉向非官方渠道買藥的表面原因是財務負擔，但真正的原因是北京當局審批藥品的進度嚴重塞車。在中國，新藥上市的時間落後美國5~10年。更糟的是，北京當局最近才更新藥物的醫保給付項目清單，這是自2009年以來首次更新，這意味著在更新之前，即便是已獲批准的藥物，病患也必須自掏腰包買藥。

來自重慶的銀行家段光平（音譯）說：「如果我們在中國買不到藥，或者買不起藥，那麼我們還有什麼選擇？」段先生為患了肺癌的母親直接向孟加拉藥商買藥。

雖然北京當局試圖改善這個情況，但進度緩慢。曾任醫生的醫療平台DXY.com創始人李天天（音譯）說：「許多新的癌症藥物已在美國和英國獲得批准，但在中國還要等個5~7年，很多癌症患者已等不及了。」

根據德意志銀行的數據，中國癌症患者的5年存活率僅略高於30%，不到美國的一半。

向非官方渠道買藥可能帶來法律風險。白血病患者呂永（音譯）是一個知名地方團體「買家俱樂部」（buyers club）的成員，他去年被捕，被控銷售未經批准的藥物及信用卡詐欺等罪名。

呂永在2004年由印度購買了艾瑞莎後，為白血病患者建立一個在線群組，幫助他們以更便宜的價格買藥。

呂永表示，這幾年在海外購買艾瑞莎的價格，由一開始的人民幣3千元左右逐漸下降，現在價格已遠低於獲批准的阿斯利康（AZN.L）藥。

呂永獲釋後不願發表評論，但他在被捕前曾接受路透社訪問，他說：「沒有其他選擇，雖然這是犯法的，但我們仍必須這麼做。」

他表示，從來沒有從交易中獲利，只是想幫助其他病人。「這是因為北京的醫保制度有問題，讓這麼多重大疾病患者無法生存。」◇