手不能舉高？淺談五十肩

「五十肩」我們也把它稱為「冰凍肩」。因為這個疾病好發年齡介於40至60歲之間，很少發生在40歲以下或70歲以上，故被稱作「五十肩」。由於肩部關節囊發炎，造成疼痛及活動度下降，手臂向外、向前、向後伸展時活動範圍受到限制。

探討五十肩病症發生原因，通常醫學上把它分成以下幾種：一是原發性，也就是不明原因所引發之五十肩病例；另一個原因是遭受創傷：臨床上，肩關節肌腱損傷或肌肉扭傷、挫傷，若未處置得宜，也有導致次發性五十肩的可能。再一個原因是疾病引起，例如心血管疾病、糖尿病等都被認為與此病相關，而糖尿病患者比一般人容易發生五十肩的機率大約高出二至四倍。

罹患五十肩病人常見的症狀，就是肩關節內旋動作減少，沒有辦法扣背後鈕扣，甚至還有手沒有辦法舉高，關節上舉的活動度減少，表現上就是肩關節疼痛，加上關節活動度受限情況日趨惡化，影響到日常生活功能。

一般醫師向病人解釋時都會告知，肩關節疼痛就是發炎，而且發炎過後關節就會漸漸變僵硬，所以活動度就會減少。也由於患者經常因為怕痛不敢移動手臂，關節久不動，活動範圍更加局限。

在治療方面，對於疼痛發炎，醫師通常會給消炎止痛藥，為了增加患者關節活動度，必須請病人做復健，簡單地說要對抗關節活動度慢慢減少，復健的目標，就是要把活動度增加。

吃消炎藥止痛藥及做復健，對原發性冰凍肩（五十肩）的治療效果很好，但是病人一定要很有耐心，一般在兩年後都有很好的復原效果。而對於因為糖尿病或有過創傷的冰凍肩效果可能就差了一些。

雖然磁波、超音波等深層熱療對於受損的關節韌帶或周遭的肌腱具有修復作用，但是運動可以促進關節囊液以及周遭軟組織的循環，所以正確的運動比起熱療、電療效果更好。

肩關節創傷後，會產生骨骼及韌帶肌腱不同的狀態，有時候，就必須加上手術的方法矯正韌帶肌腱骨胳異常。由於有關手術這方面涉及到專業，必須要到專業的骨科門診去做諮詢。

假如你的肩關節疼痛，但是整個肩部活動正常，請先不要聯想是冰凍肩，因為肩關節疼痛的原因有可能來自於頸部神經痛，或是肩關節過度使用、受傷引起的發炎，這時應該充分休息，讓身體有時間自行修復，也可以吃些止痛藥解除疼痛，並且要一天做一次肩關節伸展運動，每個角度都要做一次，以免僵硬。

五十肩若不治療是否會自然痊癒？如果只是單純的五十肩，即使不治療，一兩年後手臂也會自己慢慢復原，但要忍受許多生活上的不便。您若感到手臂疼痛，建議還是先就醫檢查。

 預防五十肩的兩種動作：