肌少症 不可忽視老年人隱形健康問題

年長者走路變慢、手腳無力，經常被認為是「老化」的現象，但也可能是罹患骨骼肌減少症（簡稱肌少症）。肌肉組織會逐年減少，特別是下肢的肌肉，將提高跌倒和骨折的風險。75歲患有糖尿病的林伯伯，最近走路越來越慢，常向子女表示手腳無力，他的孩子以為是年紀大，沒有特別注意，在醫院接受檢測，竟發現林伯伯出現「嚴重肌少症」。

聖保祿醫院舉辦肌少症研討會，邀請台大醫院周怡君醫師、台北榮民總醫院劉力幗醫師、台安醫院錢本文副教授演講，提升醫護人員對肌少症的認識。

台灣已進入高齡化社會，根據內政部統計，2015年底我國65歲以上的高齡人口已達全人口數的12.51%，國內已有287萬老年人。桃園聖保祿醫院放射科主任李國泰指出，肌少症以前很少被關注，近幾年發現老年人容易發生的跌倒或骨折，肌少症是影響因素之一，是老年健康的新議題。

人體50歲以後，每年肌肉量會減少1~2%，肌少症容易出現在65~75歲的族群，根據研究，台灣老人肌少症盛行率約3.9~7.3%，糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺病等疾病患者、營養或蛋白質攝取不足、或很少運動的人，都是肌少症的高危險群。

什麼是肌少症？

李國泰表示，2010年歐洲肌少症聯盟訂出3項檢測指標，包括1.肌肉量減少、2.肌肉力量減少、3.身體表現減少。民眾若想知道是否患有肌少症？指標中1.肌肉量必須透過雙能量X光吸收儀（DXA）或身體阻抗儀（BIA），測量四肢骨骼肌的肌肉量，男性肌肉量正常為7Kg/m2，女性則為5.3Kg/m2；2.肌肉力量則可透過握力器檢測，正常男性握力應大於26公斤，女性則應大於18公斤。3.身體表現則以走路速度來評估，正常每秒鐘行走速度大於0.8公尺，檢測方式為請受檢者以正常速度行走8公尺，如費時10秒以上即表示不正常。

經過檢測，若發現肌肉量不合格，但肌肉力量及身體表現兩項合格，則可稱為「肌少症前期」；若肌肉量不合格，且伴隨肌肉力量降低或身體表現其一不合格，則稱為「肌少症」；3項指標都不合格則屬於「嚴重肌少症」。

預防及避免肌少症

李國泰呼籲，飲食及運動雙管齊下。每日須攝取足夠熱量、蛋白質、鈣質和維生素D。老年人每天每公斤體重應補充1~1.5公克蛋白質，建議應三餐均勻食用，否則效果不理想。另可透過日晒、多吃小魚乾及加鈣牛奶等，補充維生素D。運動是防止肌少症的重要方法之一，老年人的運動以走路為主，每週最好有3次有氧快走運動及有2次抗阻力運動，可使用啞鈴及做抬高手部運動。◇