打嗝不停是病？

多數人都有打嗝的經驗，那種感覺令人很不舒服，若是在公眾場合不停地打嗝，更是讓人尷尬不已，恨不得可以馬上消「音」。 

了解打嗝機轉 

想了解打嗝是如何發生的？首先得從橫膈膜談起。橫膈膜是單層肌肉構成的圓弧隔膜，隔開了胸腔與腹腔。由膈神經主收縮和迷走神經主放鬆，互為拮抗、互為協調地運作橫膈膜。其功能是幫助氣體交換與呼吸。 

當打嗝的發生，就是膈神經與迷走神經彼此運作不協調時，導致橫膈膜突然痙攣性收縮，此時聲帶處的聲門關閉，因而發出的一種聲音，目的是防止吸入性肺炎。一般會自行消失。但也有持續一段時日的例外案例，其中的機轉在於：神經源頭是由中樞的腦部分出，再延伸到胸部，繞過心臟旁而下，在這條路徑上的神經若有病變，將會刺激橫膈膜引發打嗝。 

下藥前探究成因

引發打嗝的原因很多，不外乎是不良的飲食習慣，如暴飲暴食，囫圇吞棗，進食速度太快或大聲諠譁；同時吃冷熱溫差過大的食物；吃飯時一心二用，如一邊看書報一邊用餐，一邊滑手機一邊用餐；抽菸、喝酒過多；過於興奮或緊張，也同樣會產生打嗝現象。80%的臨床案例歸因於腸胃消化不良所導致脹氣打嗝為最多，其他極少數病例是因為器官病變，如肺癌、肝腫瘤或膿瘍、腦部病變等引起。 

短暫與持續性打嗝

打嗝可以分類為「短暫性、持續性」兩種，其中以前者最為常見。短暫性（急性）打嗝，基本上是良性的，對身體並沒有危害。持續性（慢性）打嗝，是指連續打嗝48小時以上。常見的原因是中樞神經疾病、胸腹部疾病、尿毒症、慢性疾病的老人、服用感冒藥、精神壓力性的打嗝等等。 

簡易止嗝  西醫推薦療法 

針對短暫性打嗝，一般來說是不需要使用藥物，大多可自行緩解；至於持續性打嗝，則須找出真正病因，才能對症治療。藥物療法，可用chlorpromazine / metoclopramide等止嗝藥物。非藥物療法，可用喝水吞嚥，深呼吸，再憋氣喝口水，藉由喝水的吞嚥動作來抑制打嗝；或是吃一匙糖，數分鐘後，可以止住打嗝。 

打嗝別小看 或是身體警報器 

打嗝雖然不會瞬間致命，但是超過48小時以上的打嗝，很可能是重大疾病的警訊。 

文獻案例曾發現，因為主動脈剝離、腦瘤、腦中風、肝癌、食道癌、尿毒症、多發性硬化症等潛在疾病誘發打嗝，所以不可不慎也。但也不需要過於恐慌驚嚇。尋求家庭醫師的醫療諮詢，必要時再進一步轉介專科醫師，即可早期鑑別診斷，早期治療。◇