胰臟癌的危險因子

胰臟癌是全球十大癌症之一，每年約有30萬人。發現時多已晚期，預後很差，5年存活率只有2~8%，目前沒有什麼方法可以及早得知，於是了解誰容易得到而盡早預防便成了防治胰臟癌的最好策略。

高齡是胰臟癌最強危險因子，在美國平均診斷年齡是72歲，比起其他癌症都高。在50~54這年齡層，每10萬人有10.4人；而在75~79歲，每10萬人就增加到73.5人，年紀越大人數越多。男性比女性多，黑人比白人多，亞洲人較少。在已開發國家或美國每10萬人有6.7~7人，而在低度開發國家則只有2.4人。抽菸則是最強的環境危險因子，至少增加75%到2倍的危險。肥胖也是一個危險因子，特別是在青年時期肥胖及中心肥胖的人。糖尿病與胰臟癌的關係更是密切，尤其是新診斷的糖尿病，要小心是否為胰臟癌早期徵兆。胰臟炎和糖尿病的角色類似，是胰臟癌的危險因子，也可能是初期表現。適量小酌並不會增加胰臟癌，但大量飲酒（>30g/d）就會提高風險。另外非O型血型的人風險較高，而且AA、BB又比AO、BO高；研究顯示一等親有2人以上得到胰臟癌，則風險提高18倍以上，意謂著基因絕對占有一席之地。

長久以來研究者就在懷疑高糖飲食與胰臟癌的關係，但一直沒有得到證實，不過其中以果糖嫌疑最大。果糖在體內的代謝與其他糖類不一樣，它參與核苷酸的合成，而核苷酸是細胞分裂必需，也正是癌細胞增生所需要。果糖是單糖，甜度最高的天然糖，是蔗糖的1.73倍，存在於蜂蜜、水果、漿果、瓜類、甜菜等，還有含糖飲料、甜點、糕餅中。不過水果並不會增加胰臟癌風險，蔗糖雖是葡萄糖與果糖的化合物，但也不會增加風險。問題是果糖便宜，很多場合蔗糖都被果糖取代。

所以撇開無法改變的，預防胰臟癌，目前只能：「減重」、「戒菸」、「戒酒」、「少飲料」、「少甜食」。◇