溼悶熱 易染灰指甲

台灣灰指甲盛行率約7.8%，一般以老人占一半以上，但是根據林口長庚醫院皮膚科主治醫師李勇毅門診發現，近年發現年齡在30多歲的年輕人，求診大約占3成。他提醒以下灰指甲好發族群要小心，除了老人之外，另外包括：腳部常會溼悶熱的族群，如軍人、運動員、餐廳廚師等，還有慢性疾病如糖尿病、高血壓患者，以及免疫力低下、下肢循環差等人。

李勇毅表示，由於灰指甲(甲癬)與香港腳同樣是由黴菌造成，香港腳的致病原以黴菌中的皮癬菌為主，而灰指甲的致病原也以皮癬菌為大宗，且香港腳的黴菌容易擴散造成周遭其他部位感染，常見為黴菌擴散感染到指甲裡，造成灰指甲，香港腳與灰指甲應共病治療，以避免黴菌持續感染到身體其他部位；同時也避免黴菌經由接觸傳染給家人，併發甲溝炎、蜂窩性組織炎等危害生命的風險。

他說，灰指甲是常見的指甲病變，是由黴菌侵入指甲或甲下組織造成感染，整個指甲會因而變厚、變形、脫屑、粗糙易碎、指甲分離或變成灰色、黃褐色；若不進行治療，恐影響穿鞋、引起疼痛，當黴菌擴散感染至身體其他部位，患者恐因搔抓導致破皮，引起細菌感染。

李勇毅表示，治療藥物分別有口服藥物及外用指示用藥，現以外用指示用藥為多；而在外用指示用藥中，已有國外進口新型抗甲癬油劑可選擇，對於指甲的角質穿透力良好，能形成透明的防水藥膜；且藥膜的穩定性高，能夠長期完整儲存藥物，每週只要塗抹一次，能幫助改善。

他也提醒，由於灰指甲的黴菌易擴散併發其他部位黴菌感染，造成一指感染，多指也相繼感染的狀況發生；因此在治療上，除了治療病灶部位，更應預防性治療其他部位，以防止黴菌擴散。

李勇毅呼籲，平時日常生活也應留意穿著通風透氣的鞋子，並且最好有兩雙以上的鞋子交替穿著，沐浴後應把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方，若身體其他部位有黴菌感染時，應及早治療以免互相傳染，便能有效預防、感染灰指甲。◇