【醫案】舌燦蓮花

三寸舌雖輕，卻很少人能掌控得宜，唇槍舌劍，舌鋒如火，總會惹出不少是非，而病從口入，也招來不少禍殃。若是舌上真開了花，會使人膽顫心驚。

一位婦人活了一甲子，感覺吃東西總是有異物感，前往醫院檢查，結果是舌癌第二期，於是醫生立刻約定切除手術時間。經好友力勸她前來看診。當她一開口，看見右邊舌緣有蒼白灰色的圓盤，一片片的鱗疊成如花狀，真像石蓮花。腫瘤約5元硬幣大，中間呈暗紅色，有些許潰瘍。

診察後，她掩不住惶恐地問：「可不可以不開刀？」我回答：「給我1個月的時間觀察。」但醫生說舌癌會長得很快，她怕等不及1個月。由於舌頭內有豐富的血管和淋巴管，供血快速，加上舌頭機械式的動作頻繁，所以舌癌是很毒的腫瘤，通常來勢洶洶，從初期到末期，往往只有幾個月的時間，而且很容易移轉到淋巴系統，甚至轉移到肺。

舌癌位居口腔癌前茅

舌癌的發生率占口腔癌的45.9%，好發於男性。由於舌有舌下神經、三叉神經、迷走神經通過，當舌癌擴大勢力範圍，會侵犯至舌側骨膜、骨板、骨質、舌根、咽前柱、咽側壁。在劇痛時會放射到同側頭面部，最後舌頭將無法自由運作，因嚴重受限而定住，造成口水多到不能控制，吃東西、吞嚥、講話都變得很困難，而當感到耳朵痛時已是到了末期。

中醫望診的重要指標

舌可以診察臟腑虛實變化，舌苔可以鑑察胃氣與六 淫——風、寒、暑、濕、燥、火的深淺。舌通過經眽、經別、經筋聯繫著肝、心、脾、肺、腎等臟腑，所以心脾肝腎脈所屬經絡都和舌相關，特別是舌為心之苗，脾之外候。《內經》說：「心氣通於舌，心和則能知五味。」心病則舌不能轉。見她腫瘤長的區塊是為肝膽的相應部位，又兩側屬少陽，因此用藥與針灸以此為思考重點。

針灸處理與飲食叮嚀

針灸處理：首調心經，針其原穴神門，心包經絡穴外關；脾主肌肉，針脾經三陰交穴；肝經針太衝穴，強化肝調血功能。腎經針太谿穴，清熱止痛；少陽三焦經，針中渚穴，加強氣化功能；調理舌周邊微循環，針合谷、承漿、地倉、天突、翳風、頰車透大迎，天容透舌根、廉泉穴；因病受到驚嚇，針印堂、神門穴；病後易疲勞，針百會穴。特別交代嚴禁一切冰品冷飲，勿食太熱、辛辣、刺激、發性食物，並且在晚上11時前睡覺。

治療期間的驚濤駭浪

原本沒預期她複診，第二天見她回診說舌已沒那麼脹痛，這是好的開始。針灸第4次，舌腫瘤有縮小跡象，顏色轉潤，精神改善很多。兄弟姊妹都大力主張用中醫治療，以保住臉的全貌，然而有一天兒子知道病情，強烈堅持要她去接受手術切除。我請她讓兒子給1個月的時間治療，再做決定。

1個月後，已針28次，瘤縮小一半，兒子看過後不再逼她接受手術。過1星期後，接近舌根的部位，又長出1元硬幣大的小蓮花。接下來連續半個月，她的喉嚨每天都痛，痛到不能吃東西，講話有點咬舌不清。針灸加針中渚、液門、外關穴，痛甚時在少商、商陽穴放血。每次針完喉嚨就不痛了，回去後又發作。

花開花落度過危險期

後來，連耳朵都痛起來，那不就是末期的徵兆嗎？與病魔激烈戰鬥14天後，竟在舌背長出2顆如箭筍般的腫瘤。大部分的舌癌一發現就進行手術，後面的發展較少見，而且一般長在舌背的癌腫瘤也很少見。針灸加頭皮針，針頂中線、額中線、顳前線、血管舒縮區，以及額旁 1、2、3線，並留針至睡前才拔針，出針後不能洗頭，如果有流血更好，讓血流自然停，有如穴位放血。

針第38次，腫瘤已縮小與舌平，雙箭山已消如小芽。針第53次，石蓮花終於花開花落，只剩小花蕾似的乳頭突起，雙箭山已平，剩微突起的疤痕，說話、吃東西都已正常。算一算前後治療近5個月，應該已度過危險期，平息了暴風。——摘自《明慧診間：容光必照》◇