超顯微術 改善淋巴水腫 患者甩象腿困擾

高雄長庚超顯微手術能將細小的淋巴管與靜脈銜接，今年42歲馬來西亞華僑葉先生，12、13歲起就受到放射治療引起的左下肢淋巴水腫困擾，造成外觀與行走不便，5個月前，他赴高雄長庚醫院求治，由整形外科醫師楊家森使用超顯微淋巴管靜脈吻合術（lymphatico-venous anastomosis），歷經10小時，成功改善葉先生困擾，術後恢復良好。

該手術最大挑戰在於，淋巴分布人體四肢各處，醫師要在多處淋巴管與靜脈銜接，而淋巴管（0.03-0.08公分）比一般靜脈還要細小，縫合淋巴管所使用的尼龍縫線甚至比頭髮還要細小很多，手術需全程使用高倍顯微鏡，替淋巴液建立替代道路，讓阻滯疏通回靜脈，手術要相當專注，經常一台顯微手術要歷經8~10小時。

長庚表示，過去改善淋巴腫常採用移植淋巴結皮瓣，但是，「超顯微吻合術」較能澈底解決病灶問題，不但效果明顯，相較以往直接切除腫脹組織，吻合術不會對肢體外觀造成破壞，因此，雖然耗費精力較大，楊家森說，看到患者生活品質改善，他仍感到相當開心、值得。

楊家森赴日學習，6個月前學成重返高雄長庚，接下個案，手術耗時10小時。術後3天葉先生已順利出院返國。長庚表示，希望未來有更多醫師投入超顯微手術，造福更多病患。◇