【醫案】飛蛇

一個風和日麗的日子，在掛號櫃台看到一位85歲的老先生，帶著一張眉頭緊皺的苦瓜臉，滿面皺紋刻劃著歲月的痕跡，臉色暗沈，眼神憂鬱，那個嘴翹得可以掛上豬肉了。真不知是誰得罪他了，還是被什麼病痛折磨著？ 

遺留下的神經痛

當他走進診間，我問他：「阿伯，你哪裡不舒服？」他那疑惑的眼神，好像在質疑中醫能治他的病嗎？他遲疑了一下，很不滿地用台語說：「生飛蛇啦！都已經2年了還在痛，看了幾個醫生都沒好！這個病到底能不能治？」於是我立刻檢查他得病的部位，外觀上留下一點疤痕，疱疹應該已痊癒，但遺留下的神經痛，沿右胸肋骨邊，一直走竄到背部膏肓穴附近，對於原本不良的睡眠品質，真是雪上加霜。然後我對他說：「阿伯，年紀有了，抵抗力、復原力就會差一些，我幫你修復受傷的神經，好不好？」他仍是一副質疑的表情。 

發病部位與症狀

飛蛇，即是醫學上所稱的帶狀疱疹，病原是水痘帶狀疱疹病毒，通常都發生在身體的一側，發病部位常見於胸、腰、四肢、頭面，在春、秋季最容易發病。初期長出如米粒、綠豆、黃豆般大小的疱疹，群集成帶狀，沿著周圍神經分布和知覺神經支配區，以致順著末梢神經引起神經痛。剛長出的皮疹發紅，1~2天後長出水泡，漸轉成膿瘡；過幾天後，皮膚變成黑褐色的痂皮，痂皮乾燥後脫落，就痊癒了。 

病程與侵犯部位

一般病程約3週，痊癒後就免疫，終身不再發作。只有少數重病人、免疫系統極差的人例外；如果處理不好，痊癒後就會留下神經痛的後遺症。在發病期間，淋巴腫大，有輕度發燒現象，倦怠無力，吃不下，皮膚會搔癢、有灼熱感、蟻走感。一般常見侵犯肋間神經、三叉神經、腰神經，其中以肋間神經最常見，經絡以少陽膽經，帶脈最多。 

病因與飲食注意事項

帶狀疱疹在中醫又稱為：火帶瘡、蜘蛛瘡、蛇丹、蛇串瘡、纏腰火丹，而民間以其瘡一串，行如蛇狀稱之為飛蛇。民間也傳說，飛蛇繞全身一圈就會見閻王。病因常見肝膽火熱、肝經溼熱、脾溼內藴，夾雜風溼熱凝結而成，累及肝心脾肺經。罹患此病的人，勿接近小孩，小孩抵抗力差，有受感染的危險。此外，因為蛇喜歡吃蛋，所以患病期間不能吃蛋，還要少食發物、蝦，蟹、南瓜、竹筍、豬頭肉、腥味重的魚類、冰品、冷飲。由於蛇怕火，如果一時沒有任何藥可用，就用火薰患處；雖然飛蛇不是蛇，而疱疹屬實熱症，理應用寒涼藥處理，但前人留下來的這個方法實屬有效。 

飛蛇食療法

1. 青仁黑豆1碗、甘草2片，用3碗水煮成1碗，喝湯。

2. 蒲公英3錢、馬齒莧3錢、大青葉3錢同煎，煮水當茶喝。

3. 薏仁1碗，放入3碗水煮成1碗水，先喝湯，再吃薏仁，以健脾利濕。

4. 飯前喝絲瓜水50毫升，病情嚴重者喝100毫升；病情緩解後，改用絲瓜水噴患處。

5. 大青葉5錢、柴胡5錢，放入3碗水煮成2碗水；取藥汁，再放入粳米1兩、少許白糖，煮成粥，連吃6天。 

飛蛇外治法

1. 取鮮黃瓜葉，搗碎外敷。

2. 取生仙人掌，搗碎外敷。

3. 取大黃粉，與純麻油調合外塗。

4. 將紗布浸於梅酒中，取出外敷。

5. 取蘆薈葉，磨碎後鋪於紗布上外敷。

6. 取鮮番薯葉，加點冰片，搗碎外敷。

7. 取荸薺5個，搗爛後用蛋清調勻外敷。

8. 取老茶樹葉，研成粉末，加濃茶水調勻外塗。每日3次。

9. 將空心菜烘焙至焦，研成粉末，加菜籽油調勻外塗，每日2次。

10.將醋在鍋中稍煮，放入剁碎的蔥白，再煮2分，將紗布沾汁，熱敷患處。 

飛蛇台灣民間療法

蛇最怕蜈蚣，治蛇病用蜈蚣。治飛蛇可用的藥草為：白尾蜈蚣、蜈蚣草、半枝蓮。白尾蜈蚣是唇形科的有苞筋骨草，在台灣平地野外至中海拔山區的農區路旁多見，用其葉；蜈蚣草以其葉似蜈蚣得名，是蓼科的竹節草，庭園栽培植物中常見，用其葉；半枝蓮用全草。此三種藥草任選一種，用冷開水沖洗，勿沾到生水，用微加熱過的米酒一起搥搗。 

接著再用毛筆或棉花棒沾藥汁，點蛇眼。蛇眼是初生的2個疱疹，或選2個最紅的疹。點了蛇眼，在患處1~2寸外圍繞一圈擦拭，注意要從外圈擦到內圈，如此才可圍剿蛇窩。如果從內圈擦到外圈，蛇會飛掉，就會遺留神經痛的後遺症。這是前人治療此病獲得的要領。

針灸處理 6次見成效

針灸處理：主穴是陽陵泉與支溝穴。陽陵泉穴為足少陽膽經之經穴，可疏肝利膽，瀉溼熱；支溝穴為手少陽三焦經之經穴，能活絡散瘀，通關開竅。肋間神經痛，要先針陽陵泉，後針支溝穴；疏經止痛，針內關、外關、合谷、曲池穴；健脾利濕，針足三里、三陰交穴；袪風解毒，針曲池、血海穴；治疱疹瘡，在病灶處圍刺，即離患處0.5寸處，呈15度角向中心橫刺，也可用梅花針扣刺患處，以微紅為度。此外，因為蛇怕火，可用艾條灸患處，每天至少30分，效果奇佳，尤其灸至患處疹乾，就不會再痛。由於他的疹已痊癒，沒做此種處理。 

老人家第一次針，針感比較輕。針完，我都會觀察病人臉色，以知病情。我看老伯的臉色轉紅潤，理應比較舒服了，於是我就問他：「阿伯，你有好一點嗎？」他老人家臭著臉，丟出一句冷冷的話：「根本沒什麼差！」 

3天後復診，老伯說胸肋處已不痛了，只剩背部還在痛；這也許是因為老人家行氣反應較慢。再治療6次，已全不痛了，為鞏固療效再針2次，老伯終於笑著回家。——摘自《明慧診間：容光必照》◇

（行銷企劃）