血尿的成因

血尿就是尿中有紅血球。血尿的出現，可能是不明原因的，可能泌尿系統有結石或腫瘤，從很輕微的問題到致命性的情況都有可能。如果尿中除了紅血球之外，還有白血球，就表示有泌尿道感染。 

血尿有微觀性血尿與肉眼可見血尿。微觀血尿，尿中紅血球少，只能經由尿液分析或顯微鏡檢查才能分辨出來；肉眼可見血尿，尿中血量較大，肉眼即可分辨。 

年輕人有沒有血尿，常常只能經由詢問病史與驗尿才能得知，因為年輕人罹患癌症的機率很低，不需要做進一步檢查。例如，一位年輕女性，在驗尿的時候，報告有紅血球與白血球，表示已經罹患了泌尿道感染，這時只需要抗生素就可以解決問題了，毋須進一步檢驗。 

高強度的運動也能引發血尿，如一位運動員在激烈運動後驗出血尿，此時不必特殊的處理，只需有時間複檢就可以了。 

泌尿道結石引發血尿 

腎結石是引發血尿的常見原因，電腦斷層與超音波常是檢查的第一步。如果血尿是反覆性的，解釋不出原因的，不斷出現的血尿，更進一步的影像學檢查就是需要的，這其中包括膀胱鏡與放射線影像檢查、電腦斷層檢查。 

血尿最常見原因 

血尿最常見原因，第一是泌尿道感染，大部分是由大腸桿菌引發，有些是克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）引發，還有的是腐生葡萄球菌（Staphylococcus saprophyticus）。 

泌尿道結石引發血尿也十分常見，不論是腎臟結石、輸尿管結石，或是膀胱結石。

外傷，腎臟撕裂傷，會出現血尿。還有激烈的運動，也會導致血尿，但休息幾天就好了。 

泌尿道癌症，無論是腎臟癌、前列腺癌，或是膀胱癌，都會有血尿出現。 

其他少見的原因包括腎絲球出血，如IgA腎病變，亞伯氏症候群（Alport syndrome），血吸蟲病（schistosomiasis），前列腺炎，尿道炎，腎臟動靜脈畸形，陣發性夜間血尿症（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）等等。 

有些藥物會讓尿看起來紅紅的，很像血尿，但不是血尿，如磺胺片、奎寧、立汎黴素（rifampin）、苯妥英（phenytoin），還有食用甜菜，尿液也會紅紅的，很像血尿。 

月經期間也有尿看來紅紅的，很像血尿。 

〈八正散〉介紹 

方劑〈八正散〉源自《太平惠民和劑局方》，一本宋代太平惠民和劑局編寫的中醫方劑學著作，是方劑學的重要參考書籍之一。 

〈八正散〉由八味藥組成，包括木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、甘草、大黃、梔子組成，另加入燈心草煎煮，能夠清熱瀉火，利水通淋，對於小便黃赤、尿頻澀痛有很好的療效，可說是治療泌尿道感染的代表方劑，也是感染性血尿的首選方，效果迅速確實，流傳久遠。其中瞿麥、萹蓄清利溼熱；配以木通、車前子、滑石、燈心草清熱利水，佐以清熱瀉火之大黃、梔子，為治溼熱淋症的重要方劑。◇