生理期不舒服 小心子宮肌腺瘤來搗亂

苗栗一位40歲王小姐在懷孕生子之後，每次生理期時總是劇痛不已、經血量過多且貧血頭暈。至醫院就診後發現王小姐罹患子宮肌腺瘤，經由醫師以子宮鏡部分肌腺瘤切除手術，並置入蜜蕊娜避孕器，手術後追蹤王小姐經痛減緩許多，經血量也明顯變少，大幅改善每個月不舒服的症狀。

大千綜合醫院婦產科劉榮啟醫師指出，子宮肌瘤和子宮肌腺瘤是不一樣的，肌瘤是呈現在子宮的局部位置而且有一膜網包覆著，可以完全切除；但肌腺瘤則是瀰漫性的散布在全子宮的每個角落，呈現點狀的肌內層變化，無法單獨完整切除。目前對於子宮肌腺瘤發生的原因有許多說法及可能性，例如：1.胚胎發育時期，內膜混入肌肉層、2.月經倒流造成子宮內膜異位、3.因為剖腹產、流產手術、子宮手術或懷孕生產造成內膜侵入子宮肌肉層。

劉榮啟表示，子宮肌腺瘤的治療方式需考慮病患的年齡、症狀及個人需求，而採用不同的治療方式，包含:單純症狀治療：使用止痛藥、止血藥、賀爾蒙或調經等方式來紓緩症狀。

子宮鏡部分肌腺瘤切除手術：此手術需搭配植入蜜蕊娜避孕器，讓子宮內可持續補充黃體素，改善經血量過多及經痛問題。

腹腔鏡肌腺瘤切除減積手術：此方式適合還想要懷孕生子的女性，劉榮啟醫師說明曾有個案流產過一次，之後一直都沒有再懷孕，且生理期時疼痛不舒服，經過診斷發現子宮有約4公分的肌腺瘤，在進行此手術後成功懷孕生下健康寶寶。

腹腔鏡全子宮切除手術，此為根治肌腺瘤的治療方式，然僅限於年紀較長且已無生育計畫之女性，才適合接受此項治療。

在保留子宮的治療方式下，子宮肌腺瘤復發的機率為20-30%，劉榮啟醫師建議，可在手術後定期注射賀爾蒙抑制劑，即可降低其復發的機率。

若女性民眾平時在生理期時有經痛、經血過多、腰酸背痛等問題，建議即早到婦產科接受檢查並治療，讓妳不再受每月經期之苦。