認識子宮頸癌疫苗

在台灣，子宮頸癌是婦女癌症發生率及死亡率的第五位，每年約有2000名新個案，並導致近900名婦女死亡，是婦女不可輕忽的疾病。現代醫學研究發現，大部份子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所致，感染後多會自行痊癒，僅有少部份持續感染，會於日後發生子宮頸癌前病變，甚至子宮頸癌。除此之外，生殖器疣(菜花)也是由人類乳突病毒而引發，通常長在生殖器外面或裡面的病徵，會有痛、癢、流血及不舒服的感覺，這些病徵通常不是癌前病變，有時需多重處理以消除這些病徵。

醫學證實人類乳突病毒(Human Papilloma Virus 即HPV)是導致產生子宮頸癌最主要的原因之一；乳突病毒的感染途徑主要經由性行為接觸，或血液及體液感染，少數亦可以經由懷孕與生產途徑來傳染；在台灣，人類乳突病毒在有性行為女性感染率約為15%左右，未婚沒有性行為的年輕女性亦有約4%的感染率，有多位性伴侶、年齡過早有性行為、或不安全性行為，均會增加乳突病毒的感染機會。HPV 第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，有超過70%的子宮頸癌是由HPV第16、18型所引起的；HPV第6、11型是最常見的低危險人類乳突病毒，有90%的生殖器疣(菜花)是由HPV第6、11型所引起的。

四價HPV疫苗的主要成分為經純化衍生自6、11、16、18型HPV的非活化蛋白，是針對第6、11、16、18四型提供預防保護，可避免此四型相關的衍生疾病，但無法預防由非疫苗所含人類乳突病毒型別所引起的疾病。四價疫苗可預防子宮頸癌及子宮頸癌前病變，預防外陰癌前期病變，預防陰道癌前期病變，以及預防生殖器疣。HPV疫苗為預防性疫苗，不可用來治療子宮頸癌，建議12歲至26歲的女性可以接種疫苗，9歲至12歲兒童則請家長與醫師討論決定。如有子宮頸抹片檢查曾經有過異常、HPV測試結果曾經為陽性、曾經有過生殖器疣、或曾經罹患子宮頸癌前病變現已痊癒者，也可以接種疫苗。至於正罹患子宮頸癌前病變、已懷孕或計畫懷孕的女性、對四價HPV疫苗成份有過敏紀錄者、曾經接種四價HPV疫苗有過敏者、或已罹患子宮頸癌者，則不建議接種四價HPV疫苗。如果男性或年齡超過27歲女性，欲施打疫苗，雖不違法，但不鼓勵、不支持。

四價HPV疫苗是採用注射的方式施打，共打三劑，採肌肉注射，每劑0.5c.c.，接種時間為第0、2及6個月，接種期間如有懷孕，不須終止懷孕，因為四價HPV疫苗的妊娠級數是B，也就是安全的，但後續劑量則需待產後再行接種，至於哺餵母乳期間，則可以接受四價疫苗接種。四價疫苗可以與其他疫苗如肝炎疫苗、流感疫苗同時施打，但請確定完成全部三劑疫苗接種，以獲得接種四價HPV疫苗的完整益處；接種四價HPV疫苗不會因為注射HPV疫苗反而感染HPV。

接種疫苗並不能取代常規的子宮頸癌抹片篩檢，接種後仍須定期接受子宮頸抹片檢查，建議有性行為後第三年期起應定期做子宮頸抹片檢查，年齡滿30歲起健保有保障免費每年一次定期做子宮頸抹片檢查，沒有性行為的女性，不須做子宮頸抹片檢查。抹片檢查如有異常，請務必回診，並接受醫師的建議與處置。

有性經驗的婦女感染人類乳突病毒很常見，推估婦女終其一生約有50%的機會感染人類乳突病毒，其實不論男女，只要發生生殖器接觸的性行為，就有可能感染；四價HPV疫苗的預期效應是可以降低60%~70%的子宮頸癌、降低50%子宮頸癌前病變、降低90%的生殖器疣(菜花)、降低97%人類乳突病毒16型與18型感染。子宮頸癌是嚴重疾病，請保重自己的身體，珍愛自己的生命。