吸菸者肺癌篩檢 可大量降低死亡率

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編譯/郭靖康

美國預防醫學工作小組首次建議,可能罹患肺癌的高危險群應進行篩檢。如果他們能早期篩檢,每年可減少2萬名肺癌致死的病例。

據《福斯》新聞報導,美國預防醫學工作小組(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)建議主要的篩選對象為:有30年吸菸史、每年至少抽2包菸並持續15年以上者、年齡介於55~79歲之間,且符合上述條件者。

根據美國癌症協會資料,肺癌是全球,無論男女,第一號癌症殺手。罹患肺癌致死的大多數情形是,發病早期時沒有及時發現,一旦出現肺癌症狀時,往往都已是肺癌晚期了。

有效篩檢方法 降低肺癌致死率

而目前要降低肺癌致死率的最理想方法,就是提早診斷出罹癌的症狀,才能及早治療,遠離死亡的威脅。

預防醫學工作小組這次提出此新建議,是根據7個臨床試驗的結果。研究人員在這些臨床試驗中,發現低輻射劑量的電腦斷層掃描(CT),是一種很有效的肺癌篩檢方法,在肺癌患者還沒有任何臨床症狀時,就能檢查出癌症。

預防醫學工作小組的共同副主席勒菲弗(Michael LeFevre)醫生,也是密蘇里大學哥倫比亞分校(University of Missouri Columbia)的家庭醫生。勒菲弗表示,美國每年有將近16萬人死於肺癌,死亡率比乳腺癌、前列腺癌和直腸癌這3種癌症的總死亡人數還多。

勒菲弗估計,如果對肺炎的高危險群進行醫療篩檢工作,每年可挽救逾2萬人的生命。因此他認為針對身體還算健康、能耐得了進一步檢查和治療的高危險群進行篩檢的工作非常重要。勒菲弗說道:「如果無法忍受手術的治療過程,那麼進行肺癌的篩檢就根本沒有意義。」

篩檢仍具風險 無法取代戒菸

全國知名的醫療保健癌症篩檢專家、也是預防醫學工作小組前僱員林醫生(Kenneth Lin)則提醒民眾,這種肺癌篩查也有它的不完善之處。他表示,並非每個吸菸者都會得肺癌,而這種癌症篩檢有時會出現假陽性結果,造成受檢者需要接受進一步的侵入性檢查,甚至還發生過誤診,而讓沒有罹癌的人進行了癌症手術的情形。

進行非必要肺癌篩檢的小缺點是,病人會被假陽性的反應嚇到;大的壞處則是沒有癌症的病人,也要經歷肺組織活體檢查才可放心。再者,CT掃描本身的輻射也可能導致癌症。

此外,肺癌篩檢只是一項提早發現癌症的方法,並不能用它來替代戒菸,把篩檢當成遠離高危險群的手段,它僅能降低吸菸高風險群的肺癌致死率。◇

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