肛門出血以為痔瘡 檢查驚見大息肉

高齡82歲的黃爺爺前陣子開始，上廁所肛門會出血，用手摸得到一個小肉塊，他以為是痔瘡，將肉塊推回去就好，但出血情況未改善，經檢查發現肉塊非痔瘡，而是一顆4.6公分大的直腸息肉。在家人堅持下黃爺爺總算就醫治療。

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳莊偉表示，直腸是消化系統的一部分，長度約12~16公分不等，由於位於狹窄的骨盆腔內，周圍同時有膀胱、輸尿管、攝護腺或子宮卵巢，因此若有腫瘤或息肉要切除並不容易。

簡單直腸息肉可在大腸鏡檢查時一併切除，而複雜腫瘤或息肉要透過腹腔鏡手術或傳統手術來處理。現代醫學進步使過去必須要切除腸段的手術如今可透過自然孔洞治療。肛門手術利用肛門自然孔洞，無須另切口及腸段切除，但只能針對小於3公分和周徑小於直腸30%的腫瘤，且須離肛門口8公分位置才能執行。

最後醫師採取肛門微創手術，結合內視鏡影像系統和特殊手術操作管路，但凡距離肛門口15公分內，未達乙狀結腸的直腸病灶都能處理。黃爺爺順利切除息肉，所幸病理報告為大腸原位癌，不須化療或放療，只需要定期回診追蹤即可。

民眾要有保健意識

陳莊偉提醒，直腸癌占大腸癌約三成，早期直腸癌則占其中的1/4~1/5，若能在早期就手術治療，5年存活率高達九成以上；而直腸困難息肉則有兩成左右是惡性可能，不可不慎。

50歲以上是大腸直腸癌的好發族群，因此50~75歲的民眾可享政府2年1次糞便篩檢，若有陽性建議接受大腸鏡檢查。此外，痔瘡出血是黏膜破損所致，大都是短暫間歇出血，若如廁出血超過2週或大量出血，就要及早檢查，以免延誤病情。◇