妙齡女胸腔畸胎瘤長毛 還有牙齒?

電腦斷層發現張小姐前縱膈腔有一顆大畸胎瘤。(台北慈濟醫院提供)
電腦斷層發現張小姐前縱膈腔有一顆大畸胎瘤。(台北慈濟醫院提供)

文/李怡欣

28歲的張小姐因左手疼痛,看中醫與復健科三個月都沒改善,於是到醫學中心檢查,赫然發現,一顆7公分大、有毛髮、肌肉、牙齒組織的畸胎瘤,長在她的左胸腔裡。台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰以開胸手術將腫瘤取出,張小姐術後逐漸康復。

洪嘉聰指出,張小姐的胸腔有一顆相當巨大的腫瘤,在靠心臟與胸骨間的前縱膈腔裡,經過化驗,確定是有頭髮、牙齒、肌肉、氣管黏膜和腦組織的成熟畸胎瘤。

由於腫瘤已壓迫神經, 造成左手、肩背、胸腔等處劇烈疼痛,咳嗽、肺積水,甚至無法平躺、全身發冷,張小姐於是前往北慈就醫。

畸胎瘤與懷孕無關

洪嘉聰指出,胸腔中的縱膈腔,裡面有心臟、氣管、食道、脊椎等器官,心臟在中縱膈腔裡,前縱膈腔介於心臟到胸骨間,脊椎一帶則是後縱膈腔。其中,前縱膈腔有好發的四種腫瘤,包括胸腺瘤、甲狀腺腫瘤、畸胎瘤和淋巴癌。

洪嘉聰說明,畸胎瘤是出生就存在於人體的腫瘤,胚胎在發育過程中,部分胚層脫離到身體其他部位後,逐漸分化生長的一種腫瘤,男女都有可能發生,但常見發生部位為男性的睪丸和女性的卵巢,發生率約10~20%。而張小姐的畸胎瘤長在胸腔確實是比較少見的。

洪嘉聰指出,畸胎瘤大部分是良性的,但是否有症狀會因腫瘤大小而異。以張小姐為例,她的畸胎瘤相伴28年,長在胸腔的前縱膈腔裡逐漸增大,壓迫肺臟且侵犯肋膜造成疼痛,走路需要依賴氧氣,嚴重影響生活。 

鋸開胸骨取瘤

由於這個畸胎瘤的位置臨近主動脈、肺動脈及無名靜脈,若以胸腔鏡微創手術切除有大出血風險,因此醫療團隊選擇正中胸骨切開術,將胸骨鋸開後,將腫瘤與周邊的血管、組織的沾黏剝離,最後將腫瘤完整取下。洪嘉聰說,畸胎瘤最適切的切除方式是在不弄破的情況下完整切除,以免腫瘤組織或細胞掉落體內未清除乾淨,造成感染或復發。

術後,張小姐因腫瘤造成的症狀逐漸改善,並透過持續的肺部復健找回健康。

洪嘉聰建議,經檢查發現畸胎瘤就要盡早接受手術治療,並完整切除病灶。要是有身體不適的症狀也是要盡早就醫,以免病症惡化更為嚴重。◇

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